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恩施州狂犬病病例数持续下降
狂犬病,预防是关键

发布时间:2018-06-20 10:40 来源:恩施晚报 作者:刘盟萌,朱云峰 编辑:郑晓涵 浏览:0次
6月10日,咸宁市通城县一条黄色疑似疯狗咬伤25人,随后公安部门联合行动,全城追捕这条黄狗;6月13、14日,巴东县清太坪镇梯子口、白鸠坪、倒卜龙、杉树湾村4个村23名居民被一条疑似疯狗咬伤…… 一到夏季,类似这样的新闻多了,在群众心中难免造成恐慌。“夏季就是狂犬病高发季?”“除了狗、猫,别的动物咬伤会不会得狂犬病?”“被动物咬伤,除了打狂犬疫苗,还需不需要打狂犬免疫球蛋白?”一系列疑问在群众心中滋生。6月19日,记者就这些问题采访了州疾控中心传染病防治所所长吴云。 夏季高发狂犬病不准确 据州疾控中心数据监测,我州狂犬病在2008年、2009年为发病高峰期,从那之后到现在,病例数明显持续下降。“即使最近出现疯狗咬伤群众的新闻,也没有数据显示今年为我州狂犬病高峰期。”吴云表示。 吴云介绍:“由于我州病例较少,确实无法分析它的季节性,而且被猫抓伤或狗咬伤,跟得狂犬病其实是不能直接划等号的。mr007在2016年发布的《狂犬病防控技术指南》,提到了全国疫情呈现出夏秋季高发的现象,纬度越高,季节性越明显。出现这个现象原因也是多方面的,一是考虑是否跟储存宿主有关,比如猫和狗等,第二也可能跟夏秋季皮肤裸露多,更容易暴露有关。” 传播者并非只有猫、狗、蝙蝠 狂犬病,听起来好像只跟狗有关,实际上这并不是一个只跟狗有关的传染病。 吴云介绍,狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。病死率高,一旦发病,病死率达到100%。近年来,狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列。 狂犬病感染动物的来源,在自然界的储存宿主主要是食肉目动物和翼手目动物。狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的储存宿主。通俗来说,食肉目动物主要就是猫、狗,翼手目动物主要是蝙蝠。狗是狂犬病毒最重要的储存宿主动物。狗作为传染源在传播狂犬病中占了90%,其次是猫。 “也就是说只有猫、狗和蝙蝠可以传播狂犬病吗?”吴云回答,“不一定。”狂犬病除了储存宿主还有偶然宿主,在偶然宿主动物种群内,不能维持狂犬病毒的持续存在,狂犬病毒在该动物群体内会自行消亡。此类动物除了人类,还包括其他灵长类,马、牛、绵羊、猪等家畜,以及各种啮齿动物(鼠类)等。也就是说,感染狂犬病毒的猫、狗等储存宿主,能够感染猪、牛、羊、马等家畜,也包括老鼠等哺乳动物。这些被感染的动物发病期间也能够传播狂犬病毒。在我国,90%的狂犬病病例由狗咬伤引起,其次是猫约占5%,剩下的5%,通过调查,致伤动物就包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴子等。所以并非只有猫、狗和蝙蝠可以传播狂犬病。 如何接种狂犬疫苗 很多人不知道怎么区别被动物抓伤、咬伤的程度,如何接种疫苗。吴云说,这个一般由接种医生根据伤口的情况来现场判断。被狂犬、疑似狂犬或不能确定是否患有狂犬病的其他宿主动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜,或者皮肤破损处、黏膜直接接触可能含有狂犬病毒的唾液或组织,我们称为狂犬病暴露,一般将这种暴露的严重程度分为三个等级。不同的等级有不同的处置方式。 33 吴云提醒,一旦被狗咬伤、被猫抓伤,或者怀疑可能接触到狂犬病毒,首先是尽早进行伤口的局部处理,用肥皂水清洗伤口,其次在24小时内去接种疫苗,还有免疫球蛋白。狂犬病一旦发病,致死率100%,接种疫苗是目前唯一有效的特异性的预防手段。 据了解,目前我国的疫苗分两种,一种是5针法程序,一种是2-1-1程序。这两种程序的保护性、安全性是一样的。5针法的程序是,第0、3、7、14和28天各接种1针。2-1-1程序是第0天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),第7天和第21天各接种1剂,共接种4剂。狂犬病为致死性疾病,暴露后狂犬病疫苗使用无任何禁忌,但接种前应充分询问受种者个体基本情况,如有无严重过敏史、其他严重疾病等。即使存在不适合接种疫苗的情况,也应在严密监护下接种疫苗。吴云表示,狂犬病疫苗接种应当按时完成全程免疫,按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键,如某一针次延迟一天或数天注射,其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现,可使用不同品牌的合格狂犬病疫苗继续按原程序完成全程接种,原则上不建议就诊者携带狂犬病疫苗至异地注射。
责任编辑:郑晓涵

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